Rizika injekcí s kyselinou hyaluronovou

Kyselina hyaluronová je glykosaminoglykan, látka, která se váže na kolagen a elastin aby vytvořila chrupavky v těle, a tím zachovala klouby flexibilní a také zachovala pružnost pokožky. Ve skutečnosti, se kyselina hyaluronová kromě použití pro kosmetické účely prokázala jako slibná pro léčbu revmatoidní a osteoartritídnej bolesti. Kyselina hyaluronová však není bez rizika dokonce ani v malých dávkách.

Funkce HA

Kyselina hyaluronová je přirozeně se vyskytující látka v lidském těle. Společně s kolagenem a elastinem, dalšími běžnými chemikáliemi, udržuje kožní buňky pružné a umožňuje jednoduchost pohybu kloubů prostřednictvím tvorby chrupavek. Kyselina hyaluronová také odnáší toxiny pryč za nese živiny do chrupavek a podobných buněk, které nemají přísun krve. Nízká hladina kyseliny hyaluronové může skutečně vést ke křehkým kloubům.

Kyselina hyaluronová pomáhá se zadržováním vody v tělesných tkáních, a nachází se v extracelulárním matrixu - kapalinou vyplněném prostoru mezi buňkami - kde zadrží vlhkost a tím udržuje kolagen a elastin vlhké.

Výhody HA

Kyselina hyaluronová může pomoci s bolestí při artritidě zvýšeným mazáním kloubů. Používá se také v kosmetických produktech a doplňcích výživy, které jsou navrženy tak, aby podpořily elasticitu kůže. Kyselina hyaluronová pomáhá rychlejšímu hojení ran, omezuje nebo redukuje jizvy a může mít výhody podobné Botoxu, ačkoli je to přírodní látka.

Typy ošetření HA

Kyselina hyaluronová je typicky dostupná buď jako perorálně užívané tablety nebo injekce. Injekce jsou podávány těsně pod kůži, aby byla možná maximální absorpce v případě vrásek, nebo může být podána do většího kloubu, jako je například koleno. Lidé začnou pociťovat účinky po asi dvou až čtyřech měsících perorální suplementace.

Aby lékař či dermatolog nenadělal více škody než užitku, musí být zručný a dbát na následující záležitosti:

• řádně provedena prohlídka a anamnéza
• poznání anatomie kůže a cév
• poznání rozdílů v tloušťce pokožky na různých částech obličeje (např. 0,4 mm na víčkách a 1,2 na čele a tvářích)
• pozor na vaskulaturu - kudy vedou cévy
• výběr správné techniky aplikace výplně
• rozpoznání, zvládnutí a vyhnutí se komplikacím při aplikaci výplní

Opatření před aplikací injekce s kyselinou hyalurónovou do kolena

Pokud vám lékař podává kyselinu hyaluronovou do kolena, měli byste dodržovat určitá pravidla. Nezatěžujte kolena (to znamená klouby) ještě dva dny po podání. Vyhýbejte se aktivitám jako je běhání, fotbal, tenis, posilování, dlouhodobé stání na nohách.

Dočasná bolest nebo otok v koleni je po injekci s kyselinou hyaluronovou běžná. Obraťte se na lékaře, pokud bolest nebo otok přetrvává, případně se zhoršuje.

Přípravek nelze používat spolu s dezinfekčním přípravkem, který obsahuje kvartérní amoniové soli, například benzalkonium-chlorid. Může totiž zabránit tomu, aby kyselina hyaluronová fungovala správně.

Co očekávat po podání kyseliny hyalurónové do rtů

Lékař s vámi musí před aplikací náplně konzultovat, jaké trvání bude mít podána náplň a jako zákrok probíhá. Kyselina hyaluronová se nachází přirozeně v těle, pokud by se navíc zákrok nezdařil, lze jej zvrátit. Účinky injekční výplně s HA přetrvávají přibližně 6 měsíců.

Po zákroku počítejte s bolestivostí a vznikem modřiny

Doba zotavení je obvykle pouze jeden den. Podlitiny, modřiny, otok a bolestivost mohou přetrvávat i jeden týden. Ve vzácných případech může kyselina hyaluronová vyvolat drobné nebo mírně závažné reakce na místě vpichu, které přetrvávají 1 až 2 týdny.

Během zotavování po zákroku neužívejte ibuprofen či acylpyrin

Jelikož zvyšují riziko vzniku modřin a podlitin, nedoporučuje se užívat nesteroidní protizánětlivé prostředky jako acylpyrin nebo ibuprofen.

Z dlouhodobého hlediska HA nezmění výrazně vzhled rtů

V závislosti na žádaném výsledku to může být dobrá i špatná zpráva. To znamená, že mechanické roztahování kůže způsobuje aktivaci fibroblastových buněk, což vyúsťuje do stimulace nového kolagenu. S opakovaným používáním injekcí může HA postupně déle účinkovat, zaručeno to ale není.

Nežádoucí účinky

I přesto, že kyselina hyaluronová je přírodní látka, existují problémy spojené s léčbou samotnou. Mnoho z nich je spojených s kyselinou hyaluronovou ve formě injekcí.

Nežádoucí účinky zahrnují kašlání, obtíže při polykání, závratě, horečku, bolest v místě vpichu, otok v obličeji a rtech, průjem, akutní bolesti hlavy a vzácně modré nebo purpurové skvrny na kůži. V případě injekcí do kolen, mohou kolena potenciálně otéct.

Komplikace spojené s kyselinou hyaluronovou lze rozdělit na komplikace s okamžitým nebo posunutým nástupem. Komplikace s časným nástupem se objevují po několika hodinách nebo dnech po proceduře. Opožděné komplikace se rozvinou obvykle po týdnech až letech užívání HA výplní.

Komplikace s časným nástupem

Reakce na místě vpichu:

• otok, bolest, kopřivka, svědění, ekchymóza (plochý, skvrnitý krevní výron)

Reakce kvůli hypersenzitivitě:

• infekce (herpes simplex, absces, mykotické infekce)
• Tyndallův jev
• nerovnoměrnosti na povrchu a uzlinách
• vaskulární okluze (lokální nekróza tkáně, embolizace cév - slepota, mrtvice)

Komplikace s opožděným nástupem

• biofilmy
• granulom z cizího tělesa
• změny pigmentace
• zjizvení

Jak postupovat při objevení se nežádoucích účinků při injekčním podání kyseliny hyaluronové (do kolena)

Pokud se u vás objeví některý z následujících problémů, obraťte se okamžitě na lékaře.

Častěji se vyskytující nežádoucí vedlejší účinky

• problémy s pohybem
• bolest svalů, ztuhlost svalů
• bolest kloubů

Méně běžné nežádoucí vedlejší účinky

• otok nebo zarudnutí kloubů

Někdy dochází k nežádoucím vedlejším účinkům, které nevyžadují speciální pozornost a není třeba navštívit lékaře. Tyto nežádoucí účinky postupně vymizí, tak jak se tělo přizpůsobí léku. I samotný lékař by vás měl informovat, jak těmto nežádoucím účinkům předcházet, případně jako je zmírnit. Obraťte se na lékaře, pokud některý z následujících nežádoucích účinků po aplikaci injekce s kyselinou hyaluronovou přetrvává nebo vás obtěžuje.

Méně časté nežádoucí vedlejší účinky

• krvácení
• tvorba puchýřů
• pocit pálení nebo naopak pocit chladu
• změny zbarvení pleti
• pocit tlaku
• kopřivka
• infekce
• zánět
• svědění
• zduřeniny
• znecitlivění
• bolestivost
• vyrážka
• zarudnutí
• zjizvení
• bolestivost
• bodavá bolestivost
• otok
• citlivost na dotek
• brnění a mravenčení
• zatvrdnutí nebo pocit tepla v místě vpichu