Příčiny prostatitidy
Poslední úprava 20.02.2023Obsah:
Kategorizace prostatitidy
- typ I - akutní bakteriální prostatitida
- typ II - chronická bakteriální prostatitida
- typ III - chronická nebakteriální prostatitida, označovaná také jako chronický syndrom pánevní bolesti (CPPS)
- zánětlivá
- nezánětlivé
- typ IV - asymptomatická zánětlivá prostatitida
Přibližně u 5% pacientů s akutní bakteriální prostatitidou se stává zánět chronickým.
Většina mužů trpících na prostatitidu trpí chronickou zánětlivou nebo nezánětlivou prostatitidou, syndromem pánevní bolesti.
Chronická zánětlivá prostatitida, syndrom pánevní bolesti (nebakteriální prostatitida)
Konkrétní příčina chronické zánětlivé prostatitidy, syndromu pánevní bolesti není obvykle známa. Lékaři ale věří, že mezi možné příčiny patří:
- Blokovaný tok moči.
- Abnormální pohyb moči a sekretu do prostaty.
- Mikroorganismy, které mohou infikovat prostatu. Pokud jsou přítomny, ale obvykle nejsou zjistitelné v moči.
- Imunitní systém útočící na prostatu (autoimunitní onemocnění).
- Chemikálie obvykle nacházející se v moči jako je kyselina močová, která se může dostat do prostaty a způsobit podráždění.
- Abnormální nervová nebo svalová funkce.
Chronická nezánětlivé prostatitida, syndrom pánevní bolesti (prostatodynie)
Příčiny chronické nezánětlivé prostatitidy, syndromu pánevní bolesti mohou být stejné jako u zánětlivé chronické prostatitidy / syndromu pánevní bolesti. Někteří lékaři si myslí, že bolest je způsobena kombinací několika faktorů, včetně problémů nervového systému a napětí svalů pánevního dna. Emocionální problémy a úzkost mohou bolest ještě zhoršit.
Akutní a chronická bakteriální prostatitida
Bakterie infikující prostatu způsobují akutní prostatitidu a chronickou bakteriální prostatitidu. Bakterie s největší pravděpodobností vniknou do prostaty přes:
- močovou trubici
- moč, v případě infekce močového měchýře
- při zavádění močového katétru
Bakteriální infekce způsobují jen asi 5% -10% případů prostatitidy. Ve zbývajících 90% - 95% případech způsobených syndromem chronické pánevní bolesti nebo asymptomatickou zánětlivou prostatitidou, příčina není známa.
Infekční činitelé akutní a chronické infekční prostatitidy jsou tito:
- Escherichia coli (E. coli) je bakterie, která je nejčastější příčinou infekcí prostaty a přibližně 80% bakteriálních patogenů jsou gramnegativní organismy (např. Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Enterococcus, a druhy bakterie Proteus).
- Organismy způsobující sexuálně přenosné choroby mohou také způsobit infekční prostatitidu a to zejména u sexuálně aktivních mužů ve věku do 35 let. Nejčastěji identifikovány organismy jsou Chlamydia, Neisseria, Trichomonas a Ureaplasma.
- Zjistilo se, že v několika málo případech byly příčinou stafylokokové a streptokokové organismy a někdy i organismy jako jsou houby, pohlavní viry a parazity.
Infekční činitelé (obvykle bakterie) mohou napadnout prostatu dvěma hlavními způsoby:
- Bakterie z předchozí infekce močových cest se přesunou z prostatických kanálů do prostaty (občas nazývané retrográdní infekce).
- Infikovaný moč může prostatu nakazit přesunutím se do žlázové tkáně prostaty přes ejakulační kanály (občas nazývané anterogradní infekce).
Infekční organismy tvoří dva ze čtyř hlavních typů prostatitidy: akutní a chronickou bakteriální prostatitidu.
Možné příčiny rozvinutí prostatitidy do chronického zánětu
- Nerozpoznaná a nesprávná diagnostika první epizody akutní bakteriální prostatitidy, která zůstává neléčená.
- Přetrvávání bakterií v prostatě z různých důvodů (například intraprostatická kalcifikace). Častou příčinou je i odolnost bakterií vůči antibiotikům.
- Nedostatečné přeléčení antibiotiky, příliš krátká léčba (potřebná je cílená léčba v trvání 4 až 6 týdnů).
- Nedostatečná koncentrace antibiotik, které se dostanou do prostaty.
- Asymptomatická prostatitida.