Radioterapie - léčba rakoviny prostaty
Poslední úprava 13.02.2023Cílem radioterapie (radiační terapie) u mužů s lokalizovaným karcinomem prostaty je dodat do nádoru dostatek záření a zároveň minimalizovat záření na sousední zdravou tkáň.
Při rakovině prostaty se používají dva druhy radiační terapie - vnější radioterapie a brachyterapie. Obě se používají k léčbě rakoviny prostaty, která se nerozšířila mimo prostaty. Pokud jde o pravděpodobnost přežití, zdá se, že radioterapií je možné dosáhnout podobných výsledků jako při radikální prostatektomii.
Při externí radioterapii (EBRT) se paprsek vysoce energetického záření zacílí přímo na lokalizovanou rakovinu.
Radiační léčba v kombinaci s jinými typy léčby (operace) byla použita také k léčbě nádorových onemocnění, při kterých se rakovina lokalizovaně rozšířila mimo prostaty.
Nežádoucí účinky externí radioterapie jsou obvykle dočasné a mohou zahrnovat:
- Pálení nebo podráždění kůže
- Vypadávání ochlupení v oblasti, kde paprsek prochází kůží
- Těžkou únavu
- Průjem
- Erektilní dysfunkci
- Časté močení, nepříjemné pocity při močení, nutkání na močení
- Některé studie prokázaly při použití radioterapie zvýšené riziko rakoviny močového měchýře a konečníku. Nicméně, velikost tohoto rizika je nízká a riziko úmrtí na sekundární malignitu v období 10 až 15 let po ukončení léčby není vyšší než perioperační mortalita spojená s radikální prostatektomií.
Brachyterapie (vnitřní nebo implantované záření) je variantou radioterapie, při níž se do prostaty implantuje zdroj záření - malé radioaktivní zrno. Na přesné umístění radioaktivního zrna se používá zobrazovací zařízení jako je transuterální ultrazvuk (TRUS), CT nebo MRI. Při této metodě záření zasahuje menší plochu než záření externího paprsku a minimalizuje expozici okolní zdravé tkáně. Zrna si udrží svou radioaktivitu po dobu několika týdnů až měsíců a mohou být jednoduše ponechány na místě když přestanou být radioaktivní. Ve srovnání s externí radioterapií, tato léčba vyžaduje pouze jednorázové ošetření, ne každodenní léčbu jako je to u EBRT.
Hlavní komplikace brachyterapie jsou:
- Příznaky jako častá frekvence močení, nutkání na močení, a nepohodlí při močení
- Erektilní dysfunkce
- Gastrointestinální příznaky